你拿什麼當水喝?中醫如何減重

by 張淳皓中醫師

多年前有個韓國廣告:如果沒事就會體重上升,你可能要看看把什麼當水喝?

AI繪製的冰淇淋藍莓派看起來有夠好吃,享受美食享受人生還是要節制一下喔~至於節制的量怎麼算?下面教你!

減重醫學當中有個核心價值:熱量赤字,每日攝食熱量扣除身體代謝消耗的熱量是否為負值。身體代謝消耗的熱量可分為基礎代謝率、運動消耗以及進食耗能,後三者可以合併為TDEE總熱量消耗,網路上蠻多計算機可以進行運用的,對一天TDEE有概念之後就比較能掌握進食熱量,有意識之後更能減少零食、含糖飲料等一不小心就能產生可觀熱量的熱量炸彈們。

減重其實是一種生活型態的改變,除了減少攝食過多熱量之外,提高運動以達到熱量消耗也是其中一環。不過運動要達到消耗大量熱量的程度異常艱辛,舉慢跑為例,慢跑一小時頂多消耗300~400大卡,微糖珍珠奶茶大杯就接近550大卡了,對熱量消耗來說蠻大悲的。因此要全用運動不改變飲食習慣來進行減肥是頗不容易的作法,更簡單的作法就是少喝那杯大杯珍珠奶茶微糖去冰。比起運動,吃會是減重中更關鍵的一環。

睡眠則是另一個減重生活型態的要點。沒有睡飽的人在判斷力與表現上會有如酒醉一樣,研究中發現連續4天沒有睡超過5小時的人會出現如同酒醉一樣的表現與低度判斷力。睡眠品質不佳的人在減重當中的意志力也較低,無法有紀律地維持減重所需的生活習慣,會有暴飲暴食的現象,也就破壞熱量赤字無法達到減重的目標。

我這邊就蠻推崇大人學Joe張國洋提出的概念:8/8/8法則,8小時工作,8小時睡眠,8小時研究新事物。睡眠時間充足,分配一定的時間嘗試新玩意保持進步。

回到TDEE計算,輸入性別、年齡、身高體重以及一週運動頻率之後就能夠估算出TDEE ,這時候可以同時下載記錄飲食熱量的APP,除了可以輸入飲食包裝上的熱量以外,也會提供無熱量標記顯示食品常見的熱量,這樣就可以記錄一天的熱量是否接近TDEE 。口渴時一不小心就會在超商或手搖飲料店用奶茶解渴,這些都會累積熱量,也就呼應前面的“你把什麼當水喝?“。

另外無糖飲料是我認為解渴解癮的替代選項。舉無糖可樂為例,內含的阿斯巴甜被世衛國際癌症研究組織列為2B級可能致癌物質,不過同為2B級可能致癌物質的還有手機的射頻電磁波,相比有糖可樂600ml含有的46.1g糖,以糖能夠造成的第二型糖尿病、肥胖以及一系列慢性病的罹患風險來看,阿斯巴甜的危險性可說是微乎其微。當然理想為少喝為妙,但人對於這些飲料的本能追求性如果能轉移到其他傷害更小的選擇,以醫師的角度就會建議患者這樣做了。

中醫在減重當中的角色?

中醫可以協助提高基礎代謝率,目前有完善的科學中藥方案可以提供,不過健保並不支付減肥項目,因此有需求的民眾都可以諮詢減重自費項目。

sugar-sweetened beverages and risk of obesity and type 2 diabetes: epidemiologica evidence 流行病學證據:含糖飲料與肥胖、第二型糖尿病之風險 Frank B Hu, Vasanti S Malik

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