這篇小朋友不要看。
多麽健全的一張圖，運動！
診間中常見的憂，是中年男子的憂，蠻多阿伯看了幾次診之後會暗示那方面是否能夠用中藥調整？另外很多藥酒也是主打這一塊，喝了會ㄅㄧㄤˋㄅㄧㄤˋ叫。現實中有沒有很有療效的方法？
泌尿科的調查顯示40歲到70歲男性中有52%有勃起功能的障礙，這個數字其實相當驚人，兩個人當中就有一人有難言之隱，大於50歲原發性勃起功能障礙的年長男性當中有40％是因為動脈硬化疾病導致，其他則包括精神性、神經性、賀爾蒙、血管性、系統性疾病或是藥物導致。最常見的是老化，身體機能會因為年齡增長而退化。身體的機能也會因為不活動而產生機能下降的變化，例如氧氣輸送系統機能降低（最大攝氧量減少）、姿態性調節障礙（例如起立時血壓降低），肌力下降，骨骼的脫鈣化，便秘，基礎代謝降低，循環血液量的下降。
為了避免器官器質性以及生理性功能下降過快，我們需要運動以及良好的飲食來避免身體機能下降速度太快。有運動習慣者的身體機能老化後仍然會比沒有運動習慣者的最大攝氧量高，因此為了維持較好的身體機能以及有品質的生活，非常推薦大家養成運動習慣。
另外有一篇論文(1)佐證有氧運動跟藥物一樣都可以改善性功能障礙，因此我建議每週安排時間去運動是需要的。
如何讓運動變成一塊蛋糕a piece of cake呢？
習慣的建立不是一件簡單的事，路上會有一些阻礙，為了讓大家更健康，因此我們需要排除建立習慣的阻礙，有運動之後中年之憂就會減輕不少！（我想大家應該會在意運動後會對身體機能改善最多在哪，就在那方面上！）
好習慣怎麼建立？先來看一下好習慣建立的阻礙：
- 成功目標很遙遠，誘惑很即時：增肌減脂的時候很有感觸，運動完之後看什麼都好吃，但還需要喝蛋白粉等低熱量高蛋白的補充品時，體重計下降地不明顯，吃一份高熱量的點心沒問題吧？不過我們為了健康而去運動的飲食控制不用像健美一樣嚴格，少吃高油高鹽高糖食物就會有所改善。
- 看起來還不嚴重：距離不得不改還很遠，還有理由逃避看看。現在檢驗數字有幾個紅字，但沒有想像嚴重。
- 同儕壓力：最經典的例子是一起抽菸的朋友，如果我不抽會不會被排擠？
- 意志力有固定的量：大家應該有疲憊的時候什麼事都不想做，只想耍廢的時候，這時候如果還要要求另外做一件額外困難但交期很遠的工作，想必很困難。
理解了習慣建立的阻礙後，可以藉由以下的方式來讓自己建立習慣
- 改變動機：為了有良好的生活品質，工作更有體力，某項競技運動有更好的表現。
- 代價如何：需要每天撥20~40分鐘時間運動，多吃蔬果達到5份，少吃不健康食物，可能沒那麼快樂。
- 意志力控制：減少需要運用意志力的時刻，一到家就先運動，建立提醒事項。
- 建立誘因：給自己一些每週達成幾次運動的小獎勵吧！
- 習慣養成
運動建議可以從Nike training club這個app開始，先從簡單的運動計畫開始，這邊要提一下：慢跑本身算是激烈運動，雖然慢跑好像沒有很激烈，但對於沒有運動的人來說算蠻容易因為過於疲勞而讓運動習慣中斷，因此建議先從附近公園散步開始，另外Nike training club當中的肌力訓練很值得，因為快速且有效。你只需要一塊瑜伽墊。淳皓醫師推薦先從「耐力啟動站」開始，短短15分鐘即可鍛鍊完成，核心訓練可以採用「腹肌強化訓練」，時長也只有13分鐘，大概一個月以上就會初步看到成果，體力變好，耐力變強，注意力更集中，身形更挺拔。回到一開始的中年之憂，這樣訓練幾個月下來一定會讓你滿意這項習慣的建立的。
最後也提醒一下：不用過於緊張是否當天沒有運動，有達到每週3~5次的運動習慣即可。一兩天沒運動沒關係，後面補回來就好。
衛教完之後回到本行中醫，淳皓醫師可以協助避免激烈運動後免疫空窗容易受風感冒或是體質濕氣重容易昏睡、注意力不集中、睡眠品質不佳以及疲勞感的問題，中藥也有許多壯陽的處方，針對燥熱體質的患者採用涼補，虛寒體質大補陰陽，日常的食補建議也都可以提供建議，也蠻常遇到燥熱的患者自行服用峻補大熱的藥材導致整個人免疫亢進，皮膚癢疹燥熱睡眠品質變差，這些都需要針對體質去做調整，有興趣都可以到淳皓醫師診間諮詢喔！
(1).Effect of aerobic exercise on erectile function: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Mohit Khera , Samir Bhattacharyya , Larry E Miller, The journal of Sexual Medicine, Dec 2023
